Para fazer a hemodiálise, existem dois tipos de acessos:
Os cateteres implantados nas veias do pescoço ou da perna, que servem como acessos temporários porque infeccionam e não fornecem sangue adequadamente para a máquina; e as fístulas arteriovenosas
As Fístulas arteriovenosa (FAV) são feitas através de uma cirurgia simples, em que o médico ligauma artéria a uma veia. Essa ligação permite fortalecera veia e aumentar a quantidade de sangue que passapor ela para facilitar a hemodiálise. Em geral, leva de 30 a 45 dias para que a FAV possa ser usada pela primeira vez.
Em todas as sessões de hemodiálise são inseridas duas agulhas nafístula. A primeira agulha é conectada à linha arterial para permitir que o sangue seja retirado e levado atéa entrada do dialisador (filtro), que em contato com a solução de hemodiálise, remove as toxinas e água acumuladas no organismo. Pela saída do dialisador, unido à linha venosa,o sangue purificado é devolvido ao paciente por meio da segunda agulha
Mantenha o braço da fístula bem limpo, lavando sempre com água e sabão ,evitando infecções que podem inutilizar a fístula.
CUIDADOS COM A FÍSTULA:
Sempre que chegar à unidade de diálise, lavar o braço da fístula antes da punção com água e sabão, secando após com papel toalha.
• Evitar apertar o braço da fístula:
Não permitir que seja medida a pressão arterial no braço da fístula;
Não permitir curativo que envolva a circunferência do braço;
Evitar dormir em cima do braço da fístula;
• Não carregar peso sobre o braço da fístula
• Não mexer na crosta formada no local da punção;
• Não usar pomadas e cremes no local da fístula sem ordem médica;
• Não remover pelos próximos à fístula, se necessário for será feito pela
enfermagem
• Fazer exercícios diários para ajudar a desenvolver a fístula: Abrir e fechar a mão
comprimindo uma bola de borracha;
• Verificar diariamente o funcionamento da fístula pela presença de frêmito (tremor),
se você notar a ausência de frêmito, deverá entrar em contato com a clínica de
diálise imediatamente para saber o que fazer;
• Retirar o curativo somente na manhã seguinte à diálise como prevenção de
complicações (sangramento).
• Em caso de sangramento, comprimir o local usando um pano limpo e elevar o braço
da fístula. Se o sangramento for intenso, chamar o BOMBEIRO/SAMU 193/192) ;
• Usar compressa de gelo quando houver extravasamento sanguíneo (hematoma)
no dia da diálise.
CUIDADOS COM O CATETER
Não deixar o curativo molhar durante o banho. Proteger com plástico e fita crepe.
Observar presença de sangramento, caso o curativo estiver sujo de sangue, você deve comunicar
a equipe de enfermagem da clínica de hemodiálise e providenciara troca do mesmo.
Muito cuidado para não tracionar o cateter e retirá-lo acidentalmente.
Em caso de saída acidental do cateter, comprimir o local do orifício com pano limpo e comunicar
a equipe de enfermagem da clínica.
Não deixar o curativo do cateter sujar.
Em caso de dor local ou febre comunicar a equipe da hemodiálise.
